Har du en vaccinationsbok hemma men ingen aning om när du fick din senaste hepatitspruta? Svaret beror på vilket vaccin det var och vilken källa du frågar, eftersom Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet) anger minst 25 år för två doser hepatit A-vaccin, medan 1177 Vårdguiden anger minst 30 år.

Senaste artiklar

Twinrix vuxna, dosschema: 3 doser: start, efter 1 månad, efter 6 månader ·
Passiv immunisering, skyddstid: några månader, eftersom antikropparna bryts ner ·
Havrix, boosterdos: upp till 5 år efter primärdos

Snabböversikt

1Bekräftade fakta
  • Två doser hepatit A-vaccin ger skydd i minst 25 år enligt Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet). (EMA (EU:s läkemedelsmyndighet))
  • Twinrix-data för vuxna sträcker sig upp till 20 år efter vaccination, enligt EMA (EU:s läkemedelsmyndighet).
  • Två doser Havrix 1440 gav seropositivitet på 96,7 % respektive 100 % vid uppföljning efter 17,5 respektive 17 år, enligt Läkemedelsverket (produktresumé för Havrix). (EMA (EU:s läkemedelsmyndighet))
2Vad som är oklart
3Tidslinjesignal
4Vad händer härnäst
  • Påfyllnad av Havrix kan ges tidigast sex månader efter första dosen, enligt 1177 Vårdguiden (svensk patientvägledning).
  • Boosterdosen kan ges upp till 5 år efter primärdosen, enligt Läkemedelsverket (produktresumé för Havrix).
  • Stäm av vaccinstatusen i journalen innan du bokar tid.

Åtta uppgifter, ett mönster: de flesta siffror gäller en enskild produkt, inte hela vaccingruppen, och därför behöver läsaren veta vilken produkt som avses.

Uppgift Värde
Havrix, dosschema 2 doser, andra dosen efter 6–12 månader
Havrix, skyddstid efter två doser Minst 25 år (Folkhälsomyndigheten) eller minst 30 år (1177 Vårdguiden)
Havrix, uppföljning Efter 17,5 respektive 17 år: seropositivitet 96,7 % respektive 100 %
Twinrix vuxen, dosschema 0, 1, 6 månader
Twinrix vuxen, långtidsdata Upp till 20 år
Hepatit A, PEP-fönster Senast 14 dagar efter exponering
Passiv immunisering, skyddstid Några månader
Hepatit B efter tre doser Över 90 procent, ej verifierat i underlaget

Hur länge räcker hepatit A och B vaccin?

Kort svar: skyddet efter två doser hepatit A-vaccin mäts i år, inte i månader. 1177 Vårdguiden anger minst 30 år, medan Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet) stannar vid minst 25 år. De två svenska källorna är alltså inte överens.

Internationellt är bilden lika öppen. CDC (USA:s folkhälsomyndighet) skriver att den exakta skyddslängden efter vaccination är okänd men att den verkar vara minst 20 år.

”Vaccination med två doser genererar ett skydd som varar minst 25 år. Behovet av ytterligare boosterdoser har inte säkerställts.”

Folkhälsomyndigheten

Hur länge håller Havrix vaccin?

  • Två doser Havrix 1440 gav seropositivitet på 96,7 % respektive 100 % vid uppföljning efter 17,5 respektive 17 år, enligt Läkemedelsverket (produktresumé för Havrix).
  • Uppföljningen mäter antikroppar, inte ett uttalat datum för när skyddet upphör. Det skiljer sig från hur siffrorna ofta läses i praktiken.
Obs: Ett årtal i en tabell är inte ett utgångsdatum. En siffra på 100 procent efter 17 år beskriver vilka som hade antikroppar vid mättillfället, inte när skyddet tar slut.

Hur länge håller Twinrix-vaccinet?

  • Långtidsdata för vuxna finns upp till 20 år efter vaccination, enligt EMA (EU:s läkemedelsmyndighet).
  • Hos barn 12–15 år hade 81,8 % kvarvarande anti-HBs på minst 10 mIE/ml 15 år efter vaccinationsstart, enligt FASS (svensk läkemedelsdatabas).
  • Danska riktlinjer anger för hepatit B att skyddet hos primärvaccinerade varar minst 25 år, enligt Sundhed.dk (danska läkehandboken).

Åtta uppgifter, ett mönster: varje värde gäller en produkt och en källa, och tidsangivelserna skiljer sig mellan produkterna.

Produkt Parameter Värde Källa
Hepatit A, två doser Skyddstid Minst 30 år Janusinfo (Region Stockholms expertgrupp)
Havrix Boosterdos 6–12 månader efter primärdos, upp till 5 år Läkemedelsverket (produktresumé för Havrix)
Havrix Användning som PEP Personer 1–59 år Vårdgivarguiden (kunskapsstöd för vårdgivare)
Twinrix vuxen Standardschema 0, 1, 6 månader EMA (EU:s läkemedelsmyndighet)
Twinrix vuxen Accelererat schema 0, 7, 21 dagar; fjärde dos vid 12 månader EMA (EU:s läkemedelsmyndighet)
Twinrix vuxen Långtidsdata Upp till 20 år EMA (EU:s läkemedelsmyndighet)
Twinrix Paediatric Anti-HBs ≥10 mIE/ml 15 år efter (12–15 år) 81,8 % FASS (svensk läkemedelsdatabas)
Hepatit A PEP-fönster Senast 14 dagar efter exponering Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet)

Vad detta betyder: Ingen enskild siffra gäller alla produkter, så du behöver välja produkt innan du läser årtalet. Skillnaden mellan Havrix och Twinrix är därför inte en detalj utan själva förutsättningen för tidslinjen.

Slutsats: Två doser hepatit A-vaccin ger skydd i minst 25 år enligt Folkhälsomyndigheten, men 1177 Vårdguiden anger 30 år och siffrorna skiljer sig mellan källorna. Den som saknar vaccinationsjournal får be vårdcentralen om en bedömning, och vårdpersonal som anger både källa och årtal undviker att patienter tar en enskild siffra för given.

Haken: en siffra som stämmer för Havrix säger ingenting om Twinrix, och tabellen ovan är därför läsbar bara produkt för produkt.

Vilket är bättre, Havrix eller Twinrix?

Två produkter med olika uppdrag: Havrix skyddar mot hepatit A, medan Twinrix kombinerar skydd mot hepatit A och B, enligt 1177 Vårdguiden (svensk patientvägledning).

Aspekt Havrix Twinrix
Skyddar mot Hepatit A Hepatit A och B
Antal doser för vuxna 2 3
Schema Andra dosen efter 6–12 månader 0, 1, 6 månader
Används som PEP Ja, för personer 1–59 år Nej
Skyddstid enligt källorna Minst 25 år (Folkhälsomyndigheten) eller 30 år (1177) Upp till 20 år i långtidsdata (EMA)

Vad är Havrix vaccin?

  • Havrix är ett monovalent vaccin mot hepatit A. Enligt Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet) är de monovalenta hepatit A-vaccinerna i Sverige utbytbara.
  • Produktresumén för Havrix 1440 redovisar uppföljning efter 17 år, enligt Läkemedelsverket (produktresumé för Havrix).

Fördelar

  • Två doser räcker för långt skydd enligt Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet).
  • Kan användas som PEP för personer 1–59 år, enligt Vårdgivarguiden (kunskapsstöd för vårdgivare).

Nackdelar

  • Skyddar bara mot hepatit A, så hepatit B-skyddet måste kontrolleras separat.
  • Behovet av ytterligare boosterdoser efter två doser är inte säkerställt, enligt Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet).
Varför det spelar roll

Valet handlar om vilka sjukdomar du behöver täcka, inte om vilket vaccin som är starkast. Den som väljer Havrix utan att kontrollera hepatit B-skyddet kan missa en lucka som bara syns i vaccinationsjournalen.

Vilka är biverkningarna av Twinrix?

Underlaget i den här artikeln innehåller inga biverkningsfrekvenser för Twinrix. Produktresumén på FASS (svensk läkemedelsdatabas) är den plats där uppgifterna ska hämtas, och den bör läsas innan vaccinationen.

Vad detta betyder: Havrix räcker om du bara behöver skydd mot hepatit A. Twinrix är det rimliga valet om du också behöver skydd mot hepatit B, men då ligger du på en längre serie med tre doser. Enligt Vårdgivarguiden (kunskapsstöd för vårdgivare) används Havrix som PEP, medan Twinrix inte ska användas i den rollen.

Hur ofta ska man fylla på Havrix?

Påfyllnaden styrs av tiden sedan första dosen, inte av ett fast årtal. 1177 Vårdguiden anger att en påfyllnadsdos tidigast kan ges sex månader efter första dosen. Enligt Läkemedelsverket (produktresumé för Havrix) rekommenderas boosterdosen helst 6–12 månader efter primärvaccinationen, men den kan ges upp till 5 år efter primärdosen.

”Två doser hepatit A-vaccin ger skydd i minst 30 år.”

1177 Vårdguiden

Hur ofta ska Twinrix vuxen administreras?

  • Standardschemat är 0, 1 och 6 månader, enligt EMA (EU:s läkemedelsmyndighet).
  • Det accelererade schemat är 0, 7 och 21 dagar, med en fjärde dos vid 12 månader, enligt samma EMA-dokumentation.

”Boosterdoser behövs inte eftersom vaccinationsskyddet är livslångt, enligt det vi vet idag.”

THL (Finlands folkhälsomyndighet)

Fyra steg från journal till bokad tid, med en punkt som ofta glöms bort:

  1. Hitta datumet för första dosen i vaccinationsjournalen.
  2. Vänta minst sex månader, eftersom det är tidigast en påfyllnadsdos kan ges, enligt 1177 Vårdguiden (svensk patientvägledning).
  3. Boka påfyllnadsdosen inom 6–12 månader efter primärdosen, eller senast 5 år efter primärdosen, enligt Läkemedelsverkets produktresumé för Havrix.
  4. Ta med journalen när du bokar, och nämn vilket vaccin som gavs första gången.

Journalen är det enda säkra underlaget för tidslinjen. Utan datum för första dosen går det inte att avgöra om påfyllnad redan är aktuell.

Hur vet jag om jag är vaccinerad mot hepatit A?

Börja med vaccinationsjournalen och notera datum och produktnamn för varje dos. Underlaget i den här artikeln innehåller ingen verifierad rekommendation om när ett antikroppstest bör göras, så fråga vårdcentralen om det behövs i ditt fall.

Relaterad läsning: Varför får man smal avföring? Orsaker och när du ska söka vård · p-CRP (C-reaktivt protein): normalvärden, orsaker och tolkning

Fler källor

cdc.gov, sv.patient.info, ema.europa.eu, internetmedicin.se, sv.wikipedia.org

Vanliga frågor

Hur lång tid tar det innan vaccinet ger skydd?

Enligt Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet) utvecklar nästan 100 procent av de vaccinerade skydd en månad efter första dosen.

Hur snabbt efter smittotillfället kan man vaccinera sig?

Folkhälsomyndigheten anger att vaccinet bör ges så snart som möjligt och senast 14 dagar efter exponering. Efter en dos kan skyddande effekt uppnås om den ges inom den tiden.

Vad är skillnaden mellan aktiv och passiv immunisering?

Passiv immunisering ger färdiga antikroppar, men skyddet varar bara några månader eftersom antikropparna bryts ner, enligt Janusinfo (Region Stockholms expertgrupp). Aktiv vaccination får kroppen att bilda egna antikroppar, och skyddstiden för de två hepatit A-dosera mäts i år.

Kan man blanda vaccin från olika tillverkare?

Folkhälsomyndigheten (nationell smittskyddsmyndighet) anger att de monovalenta hepatit A-vaccinerna som finns i Sverige är utbytbara, och att boosterdosen kan ges med ett annat vaccin än primärdosen.

Behövs antikroppskontroll efter vaccination?

Underlaget i den här artikeln innehåller ingen verifierad rekommendation om antikroppskontroll. Den som vill veta sitt skydd bör fråga vårdcentralen, som kan bedöma om en kontroll är motiverad.